Язва: лечимся или живем?

Мицьо Виктор

Пенетрация язвы – распространение воспалительно-деструктивного процесса из желудка или двенадцатиперстной кишки в толщу соседнего органа – печени, поджелудочной железы. Характерными для пенетрации являются длительное течение язвенной болезни, упорная боль, малый или нестойкий успех консервативной терапии. Чаще всего пенетрируют язвы задней и боковой стенок двенадцатиперстной кишки, гигантские язвы. При пенетрации боль становится упорной, присоединяются признаки вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы, печени или желчевыводящих путей, такие как желтуха, повышение в крови уровня ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, опоясывающая боль.

К осложнениям язвенной болезни относится и рубцовый процесс, который приводит к деформации желудка или двенадцатиперстной кишки. При рентгенологическом исследовании обнаруживают изменения контуров желудка, деформацию

двенадцатиперстной кишки. При рубцевании длительно существующей язвы, расположенной в выходном отделе желудка, может возникнуть стеноз привратника, т. е. сужение выхода из желудка. При компенсированном стенозе появляется и постоянно усиливается ощущение полноты, тяжести и распирания в подложечной области, часто возникает отрыжка; рвота возникает эпизодически, обычно в вечерние часы, как правило, с примесью пищи, и приносит облегчение. Общее состояние больного в этой стадии стеноза заметно не страдает, масса тела не изменяется. При субкомпенсированном стенозе клинические особенности болезни становятся более выраженными. Характерно постоянное ощущение тяжести, переполнения в подложечной области, иногда в сочетании с болью, усиливается отрыжка воздухом и кислым, иногда желудочным содержимым неприятного вкуса и запаха. Почти ежедневно возникает обильная рвота. В рвотных массах содержится только что принятая пища и пища, съеденная накануне. Масса тела снижается. Рентгенологически опорожнение желудка замедлено до 12—14 ч. В стадии декомпенсации стеноза желудок совершенно не освобождается от пищи. Боль становится постоянной, чувство тяжести и распирания исчезает только после рвоты или промывания желудка. Общее состояние резко ухудшается, нарастает истощение, обезвоживание организма, появляются судороги. Наблюдаются сгущение крови, уменьшается количество суточной мочи, характерен постоянный шум плеска в желудке натощак. Контуры растянутого желудка иногда отчетливо проступают через истонченную переднюю брюшную стенку. В стадии декомпенсации опорожнение желудка замедлено до 24 ч.

Озлокачествление язвы, или переход язвы в рак, является одним из наиболее серьезных осложнений. Язва двенадцатиперстной кишки перерождается в рак очень редко. Язвы желудка перерождаются в опухоль в 2—10 % случаев.

Лечение

Лечение комплексное – общий режим, лечебное питание, медикаментозная терапия, в том числе и антибиотики, физические методы воздействия. В лечении язвенной болезни больному прежде всего необходимо обеспечить физический и психический покой. В состоянии покоя улучшается кровоснабжение, в том числе и в зоне язвы, уменьшается двигательная активность желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому необходима госпитализация в терапевтический стационар независимо от возраста больного, локализации и характера язвенного процесса. В среднем срок пребывания в стационаре 21 день. После выписки требуется еще 1,5 месяца соблюдать диетический режим, а затем регулярно проводить терапию, предотвращающую обострение заболевания. Показаниями к хирургическому лечению являются перфорация, пенетрация, озлокачествление язвы, повторяющиеся кровотечения из язвы, выраженное сужение просвета желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если вы не сторонник применения медикаментозных препаратов синтетического происхождения, то приведенная ниже информация поможет вам грамотно подобрать для себя комплекс лечебных мероприятий, связанных с использованием натуральных препаратов, а также сил и возможностей природы.

1. Диетотерапия

Диета, рекомендованная больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, стимулирует восстановительные процессы в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, нормализует стул, восстанавливает аппетит, нормализует общее самочувствие больного. Принимать пищу рекомендуется не реже 5—6 раз в сутки. Пищу следует употреблять в вареном или тушеном виде. Рекомендуется включать в рацион следующие блюда: черствый белый хлеб, супы из овощей, круп и макаронных изделий, хорошо разваренные каши, негрубые сорта мяса, рыбы и птицы в отварном и тушеном виде, картофельное пюре, не кислые фрукты и ягоды в запеченном или отварном виде, творог, молоко, омлеты, пудинги, вареные яйца, сырники и творожники, ягодные или фруктовые соки, кисели, некрепкий чай. Противопоказаны жареные, острые, копченые, маринованные продукты. В период стихания обострения и в период ремиссии больному разрешается принимать пищу без ограничений, но соблюдать частоту приема пищи до 5—6 раз в день.

Некоторые авторы рекомендуют добавлять в рацион больных язвенной болезнью соевую муку по 5 г 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 5 недель для нормализации двигательной функции желудочно-кишечного тракта и нормализации уровня кислотности желудочного содержимого.

2. Фитотерапия

Применение лекарственных растений

при язвенной болезни основано на использовании противовоспалительного, обволакивающего, слабительного, вяжущего, обезболивающего, ветрогонного, спазмолитического и кровоостанавливающего действия. Фитотерапия улучшает питание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, способствует процессам регенерации.

Лечебное действие лекарственных растений связано с наличием в них различных биологически активных веществ, которые имеют разнообразный состав и относятся к различным классам химических соединений. Во многих случаях лечебное действие лекарственных растений связано не с каким-либо одним веществом, а с комплексом веществ, которые входят в него. Обычно из лекарственных растений готовят различные лекарственные препараты (галеновые и др.) и лекарственные формы, реже их употребляют в натуральном виде (это порошки, соки).

Соки из лекарственных растений, фруктов и овощей получают с помощью соковыжималки или механического пресса. Консервируют спиртом (1 л сока: 1 45 % спирта, настаивают 2 недели). Перед употреблением их необходимо взбалтывать. Сок также сливают в темную посуду, а сверху заливают тонким слоем растительного масла. Можно их консервировать также сахаром в концентрации 1: 1. Хранят соки в прохладном месте.

Настои и отвары – водные вытяжки лекарственного сырья. Настой готовят из листьев, почек, трав, цветков; отвары – из грубых растений – коры, корней и корневищ. Измельченное сырье или сбор трав помещают в нагретый фарфоровый, эмалированный или из нержавеющей стали сосуд, заливают холодной дистиллированной водой, взятой по рецепту, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании: настой – в течение 15 мин, отвар – в течение 30 мин, затем снимают сосуд с водяной бани и охлаждают при комнатной температуре: отвар – в течение 10 мин, настой – не менее 45 мин. После этого их процеживают, отжимают и добавляют воду до предписанного объема вытяжки. Перед употреблением в отвар можно добавлять мед или сахар. Отвары сырья, содержащие дубильные вещества (толокнянки и др.) процеживают сразу после снятия с водяной бани. В домашних условиях настой готовят без кипячения, сырье заливают крутым кипятком, настаивают в тепле 1—6 ч и более (лучше в термосе). Для отвара кипятят травы от 5 мин до 2 ч и более. Для наружного применения настой (отвар) готовят из двойной или тройной дозы сырья. Поскольку настои и отвары портятся, особенно в летнее время, их лучше готовить ежедневно или на 2—3 дня, но хранить в прохладном месте, перед употреблением надо подогревать.

Сборы (чаи) – смесь нескольких видов измельченного сырья. Выпускаются в готовом виде либо готовятся в аптеке по прописи врача, а также в домашних условиях. Обычно в сбор входят 10 растений и более. Аптечные сборы состоят из 3—5 видов растений. Составляться они должны из преимущественно одинаково действующих компонентов. Следует помнить, что некоторые растения несовместимы в одном сборе, так как нейтрализуются их лечебные свойства. Например, алкалоидные растения (чистотел и др.) нельзя сочетать с дубильными (лапчаткой). Из сборов можно также готовить настои, отвары для примочек, полосканий, спринцевания, микроклизм, ванн и припарок.

Лечебные ванны делают из настоя (отвара) одной или нескольких трав или ароматические ванны (хвои). Используют траву череды, крапивы, чабреца, душицы, корень аира. Берут 40—60 г сырья, заваривают 2—5 л кипятка, настаивают 20 мин или кипятят 10 мин на малом огне, процеживают и вливают в ванну при температуре воды 36—40 °С. В ванне следует находиться 10—15 мин при температуре не ниже 36 °С. Принимают ванны 2—3 раза в неделю в течение 15 дней. После этой ванны обмываться водой не следует.

Как известно, эффективность лечения зависит и от дозировки препаратов, которая может быть малой (гомеопатической) до довольно большой. На коробках лекарственных трав, отпускаемых аптеками, указаны дозировка и способ их применения. В быту сырье дозируют ложками. Приведу некоторые данные о массе 1 ст. л. в граммах: травы зверобоя, спорыша, пустырника и цветки липы – 5—6 г; чистотела, листьев мать-и-мачехи, цветков тмина – 2,5—3 г; семян льна – 18—20 г; корня солодки, девясила и коры крушины, дуба – 15—18; корневищ валерианы – 10 г, корня синюхи – 8 г, кукурузных рылец – 4 г. Объем жидкостей указан в миллилитрах: в тонком стакане – 250 мл, 1 ч. л. – 5 мл, в 1 ст. л. – 15 мл.

Вот схема разовой дозы лекарственных растений в зависимости от возраста больного: от 25 до 60 лет – 1 доза, от 14 до 25 лет – 2/3 дозы, от 7 до 14 лет – 1/2 дозы, от 4 до 7 лет – 1/3 дозы, от 3 до 4 лет – 1/6—1/4 дозы, от 1 до 2 лет – 1/8—1/4 дозы, до 1 года —1/12—1/8 дозы взрослого.

При фитотерапии язвенной болезни используются растения с противовоспалительными свойствами (дуб, зверобой, подорожник, календула, девясил, тысячелистник), спазмолитическими (ромашка, солодка, мята, душица, укроп, фенхель), антиспастическими (календула, зверобой, ромашка, подорожник, девясил), антиаллергическими (солодка), слабительными (ревень, крушина, вахта трехлистная, жостер).