Стоп! Наркотики!

Абрамович Ольга

• метод Назаралиева;

• программа «Детокс»;

• метод Маршака;

• стереотаксическая операция на головном мозге. Ниже эти методы будут рассмотрены более подробно.

Метод Назаралиева

Метод Назаралиева – это комплексное терапевтическое воздействие в ходе лечения больных наркоманией, направленное на быстрое и мягкое купирование абстинентного синдрома. Лечение начинается с резкого прекращения приема психоактивных веществ с последующим проведением медикаментозной и немедикаментозной дезинтоксикации. Холинолитическая блокада, используемая с начала лечения, позволяет быстро снять ломку и значительно уменьшить тягу к наркотикам. Массивная инфузионная терапия,

проводимая в целях дезинтоксикации, в сочетании с центральной холинолитической блокадой (ЦХЛБ) позволяет быстро восстановить и нормализовать биохимические процессы, функцию жизненно важных органов и систем, а также способствует мобилизации иммунитета. В последующем присоединяют сеансы гипербарической оксигенации, позволяющие купировать кислородное голодание тканей, в первую очередь головного мозга. По показаниям больным проводится гемосорбция или плазмоферез, что способствует быстрому удалению и нейтрализации токсинов. Возврату физического комфорта и уменьшению тяги к наркотику способствуют сеансы иглорефлексотерапии, массажа, мануальной терапии. Нормализации сна и деятельности центральной нервной системы в целом способствует транскраниальная электростимуляция. Используются и другие методики, позволяющие восстановить нормальную функцию органов и систем. Комплекс терапевтических мероприятий определяется тяжестью состояния больного, длительностью применения и, видом наркотика, его дозой и способом применения. Параллельно общетерапевтическим мероприятиям проводится интенсивная поддержка больного в борьбе с психической зависимостью с помощью специальных психотерапевтических и психологических методик. Одновременно с больным работают 4—5 врачей.

Новаторством является психотерапевтический метод «Таштар-Ата». Больных знакомят с легендой Кыргызстана о горе Таштар-Ата, согласно которой странники, пришедшие к этой горе в поисках излечения от наркотической зависимости, нашли здесь избавление от нее. Легенда гласит, что странники бросали наговоренные камни к сердцу горы Таштар-Ата и освобождались от зависимости. Поэтому в народе гору называют Горой Спасения, а камни, слагающие ее, считаются целебными. Легенда позволила использовать камень, как символ исцеления в рамках психотерапевтической помощи. Центр Назаралиева находится у подножия горы Таштар-Ата. Больные посещают Гору Спасения и выбирают для себя камень, который используется в последующем для психотерапевтических тренингов, получивших название лапидопсихотерапии. Метод лапидопсихотерапии заключается в переносе душевных проблем наркомана на материализованный «камень души». Лапидопсихотерапия включает несколько этапов:

• экскурсия на гору Таштар-Ата;

• выбор камня для себя;

• тренинги «Разговор с камнем»;

• ритуал «Освобождение от наркотика», во время которого выбрасывается «камень души».

Группой психотерапевтов во главе с Ж. Б. Назаралиевым также был разработан психологический тренинг «Молчание» в поддержку Таштар-Ата-психотерапии. С помощью тренинга «молчание» происходит осознание больным его проблемы, погружение в себя и самоанализ. Самопогружение на фоне удивительной красоты гор способствует психологической адаптации больного и восстановлению психоэмоционального равновесия.

Метод «Таштар-Ата» не навязывается наркоману, он сам должен прийти к нему для закрепления установок на здоровый образ жизни, полученных с помощью предварительных терапевтических мероприятий. Путь на Гору Спасения долог (около 200 км) и требует значительных физических усилий и затрат, которые однако способствуют формированию твердого убеждения отказе от наркотиков. Когда больные заканчивают путь к сердцу Таштар-Ата они сбрасывают свой тяжкий груз – «камень души» со словами: «От камня к камню, от сердца к сердцу пусть всегда эти руки будут свободны от наркотика». Сбросив «камень души», больные поднимаются еще выше, где на кустах боярышника завязывают узел из материи, оторванной от какой-либо старой вещи, что служит символом отторжения, расставания с прошлой жизнью и наркотиками. После больные берут старые вещи, с которыми связаны воспоминания о наркотиках, и сжигают их в общем костре. Каждый момент лапидопсихотерапии является символичным и оказывает значительное психотерапевтическое воздействие, направленное на закрепление установок отторжения наркомании.

Психотерапевтический метод «Таштар-Ата»

в совокупности со значительным арсеналом медикаментозных и немедикаментозных средств борьбы с наркотической зависимостью позволяет осознать больному возможность нормальной жизни без наркотиков. Метод «Таштар-Ата» служит в лечебных целяхне только во время пребывания в центре, но и в последующем становится тем маяком спасения, к которому больной будет обращаться в трудные минуты искушения, которые, как правило, всегда сопровождают выход больного в реальную жизнь – ведь он дал себе клятву на Горе Спасения.

В рамках метода Назаралиева используется шестиступенчатый подход (модель):

• пробуждение(Awakening);

• реадаптация(Readaptation);

• погружение(Immersion);

• освобождение(Liberation);

•возрождение(Revival);

• выход(Way out).

Первая ступень – пробуждение, проводится с 1-го по 20-й день лечения (длительность ступени может варьироваться исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента). Первая ступень включает центральную холинолитическую блокаду, дезинтоксикацию и мероприятия, направленные на коррекцию психоэмоциональных расстройств. Для купирования острых явлений также используется противоболевая терапия, в которую включены ненаркотические анальгетики, гипербарическая оксигенация, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, транскраниальная электростимуляция, массаж. После купирования острых проявлений абстинентного синдрома больным назначают сеансы водно-термальной терапии, фитотерапии (ароматные чаи из горных целебных трав). Лечение дополняется разъяснительной психотерапией, в том числе для родственников и близких больного, что позволяет проводить психотерапевтическую коррекцию внутрисемейных отношений.

Вторая ступень – реадаптация, проводится в течение 3—5 дней (20—25-й день пребывания в центре). Эта ступень отвечает за максимально безболезненный первый шаг на пути к социальной реабилитации, чему способствует прекрасный среднегорно-морской климат. Несмотря на комплекс терапевтических мероприятий, проводимых на первой ступени, пациенты нуждаются в укреплении физических и психических сил, увеличении собственных энергетических ресурсов. В зависимости от состояния больного врачебный консилиум назначает ему индивидуальный комплекс реабилитационных мероприятий. Как правило, он включает два блока:

• rehab-sport– психофизическая реабилитация больного благодаря активному отдыхув санаторно-курортной зоне, поездкам на озеро Иссык-Куль, интенсивным и разнообразным спортивным занятиям (теннис, бильярд, бассейн, конные и пешие прогулки, упражнениях на тренажерах, лечебная физкультура на свежем воздухе и многое другое);

• rehab-extreme– кратковременное пребывание в экспериментальных условиях высокогорного ледника Корона на высоте более чем 3500 м над уровнем моря (доставка на вертолете), оказывающее стимулирующее влияние на эндокринную систему и эмоциональный настрой благодаря красоте окружающего пейзажа, горной гипоксии, физической нагрузке и высокогорной солнечной радиации.

Третья ступень – погружение, проводится в течение недели. Является одной из самых важных ступеней психотерапии наркозависимости, так как включает психотерапевтический метод «Таштар-Ата», который был разработан коллективом Центра Назаралиева во главе с профессором Ж. Б. Назаралиевым. Immersion – погружение – это период восстановления личности пациента путем самоанализа, самокритики, переосмысления ценностей. В ходе третьей ступени выстраивается я-концепция, на основе которой строится образ «я – сильный». Основной целью третьей ступени является формирование твердых мотиваций и установок на отказ от наркотиков.

Лапидопсихотерапия (психотерапевтический метод «Таштар-Ата») была подробно изложена выше. Параллельно лапидопсихотерапии больные проходят сеансы дыхательной психотерапии «Вайвейшн», которая позволяет обратиться к самым глубинным переживаниям через самопогружение, освободиться от проблем наркозависимости. В рамках третьей ступени также проводится аутотренинг «Молчание». Накануне пациент проходит собеседование с коллегией психотерапевтов и лечащих врачей. На собеседовании пациенты получают информацию о следующей ступени – освобождение. Им предлагается два варианта этой ступени: